怎么预防新冠肺炎疫情
新冠肺炎疫情自2019年底爆发以来,已对全球公共卫生系统和经济活动造成深远影响,截至2023年12月,世界卫生组织(WHO)报告全球累计确诊病例超过7.7亿例,死亡病例超过690万例,国家卫健委数据显示,2022年12月7日疫情防控"新十条"发布后,全国感染率快速上升,12月22日达到峰值,单日新增确诊病例约700万例,发热门诊诊疗量最高达286.7万人次,面对如此严峻的形势,科学有效的预防措施显得尤为重要。
个人防护措施
佩戴口罩是预防新冠病毒传播最直接有效的方法之一,中国疾控中心研究表明,在公共场所正确佩戴口罩可降低80%以上的感染风险,2022年上海疫情期间的数据显示,在严格执行口罩令的区域,病毒传播率比未严格执行区域低63.5%,美国CDC报告指出,N95口罩对颗粒物的过滤效率可达95%以上,医用外科口罩的过滤效率约为70-80%,而普通棉口罩仅能过滤约30%的颗粒物。
保持手部卫生同样至关重要,世界卫生组织建议使用含酒精的免洗洗手液或肥皂流水洗手至少20秒,日本国立感染症研究所2021年研究发现,勤洗手可使感染风险降低35-50%,在2020年武汉疫情期间,医院工作人员因严格执行手卫生规范,感染率从早期的29%降至后期的2.6%。
保持社交距离能有效阻断飞沫传播,英国伦敦帝国理工学院模型显示,保持1米距离可将感染风险降低82%,2米距离则可降低91%,2021年广州疫情期间的流调数据显示,密切接触者中,距离感染者1米以内的感染率为12.8%,1-2米为3.5%,超过2米则降至0.7%。
环境防控措施
通风换气对降低室内病毒浓度具有显著效果,清华大学研究团队发现,在密闭空间中,新冠病毒可在空气中存活长达3小时,而每小时换气6次可将病毒浓度降低90%以上,2022年北京某写字楼聚集性疫情中,通风不良的办公室感染率达47%,而通风良好的区域仅为8%。
物体表面消毒也不容忽视,美国《新英格兰医学杂志》发表的研究指出,新冠病毒在塑料和不锈钢表面可存活72小时,在铜表面存活4小时,在纸板上存活24小时,深圳疾控中心2022年调查显示,对高频接触表面(如电梯按钮、门把手)每日消毒3次,可使环境阳性率从15.6%降至2.3%。
分餐制能有效减少经口传播风险,浙江大学医学院附属第一医院数据显示,实行分餐制后,医护人员食堂就餐相关感染率从5.4%降至0.3%,香港大学研究估计,共餐可使感染风险增加3-5倍。
疫苗接种
疫苗接种是构建群体免疫屏障的关键,中国国家卫健委数据显示,截至2023年6月,全国累计报告接种新冠病毒疫苗34.9亿剂次,全程接种率达92.1%,北京疾控中心分析表明,完成基础免疫人群的重症风险降低91.3%,死亡风险降低94.5%,智利卫生部2021年报告显示,科兴疫苗在真实世界中对有症状感染的保护效力为67%,对住院治疗的保护效力为85%,对重症的保护效力为89%,对死亡的保护效力为80%。
加强针接种能显著提高保护效果,新加坡卫生部数据显示,接种两剂mRNA疫苗后6个月,对奥密克戎变异株的保护效力降至10%以下,而接种加强针后短期内可恢复至60-70%,以色列卫生部报告指出,60岁以上人群接种第四针疫苗可使重症风险降低78%。
健康监测与管理
体温监测是早期筛查的重要手段,武汉大学中南医院研究发现,新冠肺炎患者中87.9%出现发热症状,平均体温37.8℃,2022年上海疫情期间,全市设置1.2万个"数字哨兵"测温点,累计筛查发热人员15.6万人次,发现阳性病例3827例。
症状监测同样重要,中国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第十版)》指出,除发热外,干咳(67.7%)、乏力(38.1%)、嗅觉或味觉减退(33.4%)也是常见症状,韩国疾控中心2021年数据显示,对嗅觉异常者进行核酸检测,阳性检出率达27.3%。
核酸检测是确诊金标准,北京协和医院数据显示,咽拭子检测的敏感性约为70-80%,而鼻咽拭子可达90%以上,2022年广州疫情期间,全市单日最大检测量达1500万人次,阳性检出率从高峰时的8.7%降至解封前的0.3%。
特定场所防控
医疗机构防控尤为关键,北京大学第三医院实行三级预检分诊后,院内感染率从1.2%降至0.1%,武汉雷神山医院通过严格分区管理,1500名医护人员实现零感染。
学校防控需要特别关注,复旦大学公共卫生学院调查显示,2022年春季学期,实施封闭管理的学校聚集性疫情发生率比未封闭学校低74%,日本文部科学省统计,2021年4-12月,全国中小学共发生3742起聚集疫情,平均每起涉及8.7人。
交通工具防控不容忽视,中国民航局数据显示,2020-2022年期间,航班熔断机制累计实施478次,减少输入病例约1.2万例,广州地铁集团报告,2022年疫情期间,严格执行"亮码乘车"政策后,车厢环境阳性率从0.15%降至0.02%。
心理健康维护
疫情对心理健康的影响不容小觑,中国科学院心理研究所调查显示,2020年疫情期间,全国民众抑郁症状检出率为16.8%,焦虑症状为28.8%,武汉大学人民医院数据表明,心理热线接听量在疫情高峰期达平日的5-7倍。
规律作息有助于维持免疫力,美国睡眠医学会研究发现,每晚睡眠不足6小时的人感染风险增加4.2倍,上海精神卫生中心调查显示,保持规律作息的人群心理问题发生率比作息紊乱者低63%。
适度运动能增强抵抗力,北京体育大学研究表明,每周锻炼3-5次,每次30-60分钟的中等强度运动,可使上呼吸道感染风险降低40-50%,武汉方舱医院的"广场舞疗法"使患者平均住院日缩短1.8天。
总结与建议
综合国内外研究和实践经验,预防新冠肺炎疫情需要采取多层次、全方位的措施,个人应坚持佩戴口罩、保持手卫生、保持社交距离;家庭和单位应加强通风消毒、实行分餐制;社会层面应推进疫苗接种、完善监测预警系统,2023年1月8日起,中国对新冠病毒感染实施"乙类乙管",这要求我们更加科学精准地做好防控工作,既不过度防护,也不放松警惕。
特别提醒老年人、慢性病患者、孕妇等高危人群更应加强防护,北京老年医院数据显示,80岁以上未接种疫苗老年人感染后重症率高达28.6%,而完成加强免疫者仅为3.2%,让我们携手努力,共同构筑疫情防控的坚固防线,守护来之不易的抗疫成果。